Nowa wskazówka na temat tego, dlaczego Covid jest bardziej śmiercionośny dla mężczyzn: estrogen może odgrywać rolę ochronną

Nowa wskazówka na temat tego, dlaczego Covid jest bardziej śmiercionośny dla mężczyzn: estrogen może odgrywać rolę ochronną

22 maja, 2022 0 przez admin

To jedna z długotrwałych zagadek pandemii: dlaczego mężczyźni umierają na Covid częściej niż kobiety?

Wskaźnik śmiertelności Covid wśród mężczyzn był średnio 1,7 razy wyższy niż wskaźnik śmiertelności kobiet w 38 krajach, jak stwierdzono w badaniu z 2020 roku .Nowsze badania przeprowadzone przez naukowców z Harvard University wykazały, że chociaż mężczyźni stanowili 49 procent przypadków Covid w USA, odpowiadali za 55 procent zgonów Covid od kwietnia 2020 roku do maja 2021 roku.

W tym tygodniu badanie dostarczyło dalszego wsparcia wiodącej teorii na temat rozbieżności: estrogen może zapewnić pewną ochronę przed ciężkim Covid.

W badaniu opublikowanym w czasopiśmie Family Practice w Wielkiej Brytanii naukowcy porównali kobiety w Anglii, które przeszły hormonalną terapię zastępczą — która pomaga przywrócić poziom estrogenu w okresie menopauzy — w ciągu sześciu miesięcy od rozpoznania Covida z tymi, które tego nie zrobiły. Wyniki pokazały, że pierwsza grupa miała o 78 procent niższą śmiertelność ze wszystkich przyczyn zgonu niż druga grupa.

W sumie w badaniu wzięło udział ponad 5400 kobiet, z których większość była rasy białej iw wieku menopauzalnym (średnio około 59 lat). Badacze skontrolowali status społeczno-ekonomiczny i istniejące wcześniej problemy zdrowotne.

„To dodaje więcej dowodów na to, dlaczego, szczególnie na początku pandemii, obserwowaliśmy naprawdę różne wyniki kliniczne u kobiet w porównaniu z mężczyznami” – powiedziała Anita Raj, profesor chorób zakaźnych i globalnego zdrowia publicznego na Uniwersytecie Kalifornijskim. , San Diego, który nie był zaangażowany w badania.

Chociaż względna jednorodność badania jest ograniczeniem, dodała, jego wnioski „wydaje się być zgodne z poglądem, że to właśnie estrogen wywołuje efekt ochronny”.

Estrogen może pomóc zrównoważyć odpowiedź immunologiczną

Wysunięto różne inne hipotezy, aby wyjaśnić różnicę w śmiertelności z powodu Covid między mężczyznami i kobietami w ciągu ostatnich dwóch lat. W badaniu z Harvardu naukowcy zasugerowali, że rodzaje prac, które kobiety częściej wykonują, oraz ich tendencje behawioralne mogą mieć wpływ na wyniki Covid. Na przykład w USA kobiety częściej zgłaszają noszenie masek i dystansowanie się, podczas gdy mężczyźni częściej biorą udział w pracach, które narażają je na wirusa.

Ale eksperci twierdzą, że sensowne jest, aby estrogen mógł odgrywać ochronną rolę przed Covid, ponieważ hormon ten stymuluje odpowiedź immunologiczną poprzez produkcję przeciwciał. Jednocześnie wyższy poziom estrogenu może powstrzymać układ odpornościowy przed nadmierną reakcją na infekcję wirusową, co może prowadzić do zagrażającego życiu stanu zapalnego.

„Widzimy u kobiet, że mają szybszą i wyższą odpowiedź przeciwciał… na infekcję Covid, co prawdopodobnie oznacza, że mogą usunąć infekcję szybciej niż mężczyźni” – powiedział dr Christopher Wilcox, współautor nowego badania oraz akademicki pracownik kliniczny na Uniwersytecie w Southampton.

Wilcox dodał, że „liczne badania wykazały, że wyższy poziom estrogenu wydaje się być związany z ogólnie mniejszym nasileniem chorób zakaźnych”.

Na przykład badanie laboratoryjne z 2016 roku sugerowało, że estrogen zapobiegał replikacji wirusa grypy w komórkach. Inne badania wykazały, że estrogen może również zapobiegać replikacjiwirusa HIV , Eboli i zapalenia wątroby .

Nowe badanie jest również zgodne zbadaniem z 2020 r ., które wykazało, że hormonalna terapia zastępcza zmniejszyła ryzyko zgonu z powodu Covida o połowę wśród kobiet po 50. roku życia. Badanie to nie wykazało jednak różnicy między kobietami przed menopauzą.

Z tego i wielu innych powodów, zdaniem ekspertów, nie wiadomo, czy estrogen może być przydatny jako część schematu leczenia lub terapii zapobiegawczej dla Covid. Hormonalna terapia zastępcza sama w sobie wiąże się z ryzykiem , ponieważ długotrwałe stosowanie może zwiększać ryzyko udaru, zakrzepów krwi lub zawału serca.

„Istnieje pewne ryzyko związane z przepisywaniem estrogenu, ale czy jest to coś, co uzasadnia dalsze badania? Tak, zdecydowanie” – powiedział Raj.

Przynajmniej, jak powiedział Wilcox, jego badanie sugeruje, że nie ma potrzeby, aby kobiety, które dostają Covid, przerywały hormonalną terapię zastępczą.