Szczepionki przeciw ospie mogą chronić przed ospą małp, a w Stanach Zjednoczonych jest 100 milionów dawek

Szczepionki przeciw ospie mogą chronić przed ospą małp, a w Stanach Zjednoczonych jest 100 milionów dawek

29 maja, 2022 0 przez admin

Kiedy Covid-19 uderzył, ludzkość stanęła w obliczu niekontrolowanej epidemii bez szczepionek i terapii. Jeśli to była walka na noże, przynieśliśmy kredkę.

Poziom przygotowania na ospę małp nie mógłby być bardziej różny.

„Mamy szczepionki odprowadzone przez nasz rząd” – powiedział Blossom Damania, profesor mikrobiologii i immunologii na University of North Carolina School of Medicine. „Nie sądzę, żeby ludzie musieli się niepokoić. Ospa małp to poważna choroba. Musimy ją szanować i traktować poważnie, ale nie musimy panikować”.

Stany Zjednoczone trzymają dwie szczepionki na ospę zatwierdzoną przez Food and Drug Administration w Strategic National Stockpile – po części produkt strachu przed bioterroryzmem, który wzmaga się 11 września. Wirus małpiej ospy jest na tyle podobny, że naukowcy spodziewają się, że oba zastrzyki zapewnią ochronę, chociaż tylko jeden, zwany Jynneos, został zatwierdzony przez FDA do stosowania przeciwko ospie małp.

Urzędnicy z Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom powiedzieli w poniedziałek, że ponad 1000 dawek Jynneos jest przechowywanych i może być rozdanych osobom, które miały kontakt z zakażonymi ludźmi. W sumie rząd ma ponad 100 milionów dawek innej szczepionki przeciwko ospie zwanej ACAM2000, poinformowali urzędnicy CDC.

Ponadto FDA zatwierdziła również dwa leki do leczenia ospy prawdziwej, zwane TPOXX i Tembexa.

Zdjęcie: Transmisyjna mikroskopia elektronowa wirusów ospy.
Transmisyjna mikroskopia elektronowa wirusów ospy. Obrazy Callista / Obrazy Getty / Źródło obrazu

„Leki, które zostały zatwierdzone do leczenia ospy prawdziwej, nie zostały jeszcze zatwierdzone do leczenia ospy małpiej. Ale istnieją doskonałe dane w dokumentach dotyczących licencjonowania tych leków, w których testowano je przeciwko ospie małp i działa to bardzo dobrze” – powiedział Grant. McFadden, dyrektor Biodesign Center for Immunotherapy, Vaccines and Virotherapy na Arizona State University.

Według FDA krajowe zapasy obejmują dawki TPOXX .

„Powstrzymanie epidemii małpiej ospy powinno być znacznie mniej trudne niż Covid-19” – powiedział dr Peter Hotez, dziekan National School of Tropical Medicine w Baylor College of Medicine i współdyrektor Center for Vaccine Development w Teksasie Szpital Dziecięcy. „Mamy już interwencje”.

Ospa stała się bodźcem do pierwszych szczepionek ludzkości

Według Światowej Organizacji Zdrowia szczep małpiej ospy, który został zgłoszony w USA i Europie, miał w przeszłości 1 procent śmiertelności . Dla kontrastu, najbardziej śmiertelna postać ospy zabiła około 30 procent osób, które ją zachorowały . Nic więc dziwnego, że ospa stała się bodźcem do niektórych z najwcześniejszych praktyk szczepień w historii ludzkości.

Naukowcy sądzą, że ludzie w Azji przed wiekami wdychali wysuszone krosty ospy, aby wywołać głównie łagodne infekcje, a tym samym zaszczepić je przeciwko ciężkim chorobom. Praktyka – zwana wariolacją – rozprzestrzeniła się, obejmując Anglię na początku XVIII wieku.

Pod koniec XVIII wieku Edward Jenner, brytyjski lekarz, zaczął opracowywać pierwszą na świecie szczepionkę po tym, jak zaobserwował ochronę immunologiczną u ludzi, którzy zachorowali na ospę krowią, zanim zostali narażeni na ospę prawdziwą. Jego szczepionka wykorzystywała krowiankę do wywołania odporności na ospę prawdziwą.

Później opracowano bezpieczniejsze szczepionki przeciwko ospie, które opierały się na innych wirusach ospy. Po globalnej kampanii WHO w 1980 roku ogłosiła, że ospa została zwalczona — to triumf zdrowia publicznego.

Pozostały jednak obawy, że wirus może ponownie pojawić się z powodu wypadku w laboratorium lub ataku biologicznego. Ataki terrorystyczne z 11 września 2001 r. pogorszyły obawy, wpychając wirusa z powrotem w umysły USA i budżet krajowy.

„Istnieło wiele zaniepokojenia atakiem broni biologicznej na ospę, zwłaszcza po atakach wąglika w 2000 roku” – powiedział Hotez. „Wiadomo, że ZSRR od lat pracował nad uzbrojoną ospą prawdziwą”.

Od przełomu tysiącleci rząd USA wydał ponad miliard dolarów na opracowanie i magazynowanie szczepionki przeciw ospie Jynneos.

„Rząd ma ponad milion dawek Jynneos, zamrożonych w płynie, w strategicznych magazynach narodowych lub przechowywanych w naszym zakładzie w Europie” – powiedział Paul Chaplin, prezes i dyrektor generalny Bavarian Nordic, duńskiej firmy produkującej szczepionkę.

W zeszłym tygodniu firma Bavarian Nordic ogłosiła, że rząd USA skorzystał z opcji kontraktu na wypełnienie i ukończenie 13 milionów kolejnych dawek liofilizowanej szczepionki Jynneos w nadchodzących latach. Ale ogłoszenie nie było związane z niedawną epidemią, Chaplin powiedział: „To był całkowicie przypadek”.

Jynneos jest zatwierdzony do leczenia ospy w Europie pod nazwą Imvanex. We wtorek francuski urząd ds. zdrowia zalecił go dorosłym , którzy mieli kontakt z potwierdzonym przypadkiem małpiej ospy, w tym pracownikom służby zdrowia. Niemcy zleciły również wdrożenie 40 000 dawek Imvanex, jeśli epidemia się nasili.

Szczepionka jest wykonana ze zmodyfikowanej, niereplikującej formy wirusa krowianki, który należy do tej samej rodziny co ospa małpa i ospa prawdziwa.

ACAM2000, który jest produkowany przez Emergent BioSolutions , opiera się na żywym wirusie krowianki, który może się replikować. Ale niesie to ryzyko wystąpienia skutków ubocznych, szczególnie u osób z egzemą lub stanami osłabiającymi ich układ odpornościowy. Zatem niereplikujący się preparat Jynneos może stanowić bezpieczniejszą opcję dla osób z podwyższonym ryzykiem powikłań związanych ze szczepionką.

Ospa małp prawdopodobnie nie zmutuje tak jak koronawirus

Ospa małp nie jest tak zaraźliwa jak ospa prawdziwa i powoduje mniej ciężką chorobę.

„Jest znacznie mniej patogenny” – powiedział Luis Sigal, profesor mikrobiologii i immunologii na Uniwersytecie Thomasa Jeffersona w Filadelfii, który bada wirusy ospy.

Jednak z genetycznego punktu widzenia te dwa wirusy są podobne.

„Wirusy ospy są bardzo konserwatywne” – powiedział Sigal. „Ogólnie rzecz biorąc, mają bardzo małą zmienność”.

Dlatego szczepionki przeciwko ospie chronią przed ospą małp.

„Możesz zaszczepić się jednym i uzyskać ochronę od drugiego, i jest to bardzo długotrwała ochrona” – powiedział Sigal.

Dr Rosamund Lewis, szefowa Sekretariatu WHO ds. Ospy, powiedziała , że wcześniejsze badania wykazały, że szczepionki przeciwko ospie stosowane dziesiątki lat temu „chroniły przed ospą małp w około 85% przypadków”.

Szczepienie przeciwko ospie
Na ramieniu widoczna jest blizna po szczepieniu przeciwko ospie. Bernd Weißbrod / dpa/picture Alliance przez Getty Images

„Mamy teraz nowe szczepionki, ponieważ chociaż ospa została zwalczona, badania trwają przez ostatnie 40 lat” – dodała.

„Myślę, że możesz to dość szybko zatrzymać”

W przeciwieństwie do koronawirusa małpia ospa wiąże się z charakterystyczną wysypką, która powinna ułatwić śledzenie kontaktów.

Ponadto wirus ospy małpiej nie mutuje tak szybko jak koronawirus. Koronawirusy są kodowane w RNA, podczas gdy pokswirusy to wirusy DNA. Kiedy wirusy DNA replikują się, mają bardziej wyrafinowane komponenty korekty.

„Wirusy DNA są bardziej stabilne” — powiedział Damania z Uniwersytetu Karoliny Północnej. „Nie zobaczymy, że wszystkie te warianty się pojawią”.

Dodała jednak, że fakt, że społeczeństwo przestało otrzymywać szczepionki przeciwko ospie dziesiątki lat temu, oznacza, że coraz więcej ludzi jest teraz podatnych na ospę małp. To może być czynnik w ostatnich epidemiach .

„Nigdy nie zdarzyło się, gdy mamy tak wiele krajów jednocześnie zgłaszających epidemie” – powiedział Damania.

Aby stłumić nowe epidemie małpiej ospy, liderzy zdrowia publicznego prawdopodobnie spojrzą w przeszłość. Ospa była kontrolowana poprzez masowe szczepienia i tak zwaną strategię pierścieniową, w której ludzie, którzy mieli kontakt z osobami zarażonymi ospą, otrzymywali szczepionki.

„Można to zrobić ponownie w przypadku małpiej ospy” – powiedział David Evans, wirusolog z University of Alberta. „Dopóki ludzie zajmujący się zdrowiem publicznym rzucą się na to, wyjdą i wyśledzą wszystkich, z którymi ci ludzie mieli kontakt, myślę, że można to dość szybko powstrzymać”.

Małpia ospa raczej nie zostanie całkowicie zgaszona, ponieważ może rozprzestrzeniać się wśród gryzoni i czasami przenosić się na ludzi, którzy wchodzą w interakcje ze zwierzętami.

„Zaletą ospy prawdziwej jest to, że jest to jeden z nielicznych wirusów o tak dużej swoistości dla ludzi. Nie było rezerwuaru dla zwierząt. Gdy ostatnia osoba zachorowała, nie było gdzie ponownie dostać wirusa” – powiedział Sigal. „Nie możesz szczepić gryzoni”.